进入秋季，呼吸道传染病和肠道传染病进入高发期。8月28日，沈阳市疾病预防控制中心（沈阳市卫生监督所）有关专家就如何预防呼吸道传染病和肠道传染病，以及新学期开学后学校怎么样才能做好相关传染病预防的方法等相关联的内容，进行详细、权威的介绍，并现场回答读者和网友提出的问题。

  答：①注重个人防护，倡导每个人是自己健康的第一责任人，养成戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离的良好卫生习惯。

  ②出现症状后要及时休息，不带病上班或上学，外出一定佩戴防护口罩；有慢性基础疾病的患者和老年人，及时就医，在医生指导下科学用药，降低重症发生风险。

  ⑤家中常备防护用品，防护口罩、酒精、新冠抗原检测试剂盒以及体温计、纸巾、洗手液、带盖垃圾桶、消毒剂等。

  答：抗原检测的新方法速度快，操作便捷，常常用于对疑似病例的早期筛查，但不能作为病毒感染的确诊依据。通常用于急性感染期，即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。有些病人采样方法不规范或者病毒在体内还没有大量复制、排出，结果可能就会显示阴性，要延长一段时间再次检测或者选择核酸检测。

  ②发烧会导致身体失水，加重脱水症状，多喝水或补充电解质饮料有助于维持体液平衡，温水也能够在一定程度上帮助缓解喉咙不适，减少咳嗽频率。

  ⑤如果症状持续加重，尤其是出现呼吸困难、持续高烧等严重症状时，应及时就医。

  ⑥特别要注意的是，如果感染新冠，要远离人群，与家庭同住人员要尽可能隔离，外出时一定要佩戴防护口罩。

  答：①保持空气湿润。使用加湿器或在房间内放置一碗水，有助于保持空气湿润，减轻咳嗽症状。

  ⑤咳嗽和打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘处衣物遮挡口鼻，避免习惯性地用手触摸眼睛、口鼻；外出时一定要全程佩戴口罩，勤洗手。

  答：①合理膳食，饮食多样化，注意荤素兼顾、粗细搭配，避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。

  ④保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩、常通风、保持社交距离等，防止再次交叉感染。

  答：①留心观察孩子的身体情况，如出现发热、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻、出疹等症状，一定不可以带病上学，根据病情需要及时就医，并和学校做好沟通工作。

  ②教育孩子养成良好的个人生活小习惯。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或者手肘遮住口鼻；勤洗手、适量运动、保持规律作息；适时增减衣服，防止着凉。

  ③前往医院、地铁、商场等人员密集的公共场所应科学佩戴口罩，同时保持社交距离。

  ④注意家庭环境卫生，做好室内通风、居家环境卫生和清洁消毒；若家中有患儿，患儿居家隔离治疗期间，家里地面、家居表面、被患儿污染到的物品或表面均要做好消毒工作，尽可能的避免外出，不与其他儿童接触，避免传染他人。

  ⑤接种疫苗。接种疫苗是预防传染病最安全、经济有效的措施之一，合乎条件的儿童建议主动接种流感、水痘、手足口病等疫苗，增强自身的免疫力。

  此时，恰逢夏秋换季，天气转凉，昼夜温差大，流感、新冠病毒、水痘等呼吸道传染病和诺如病毒、手足口病等肠道传染病将进入高发季节。呼吸道传染病和肠道传染病叠加传播的风险增大，人群聚集易发生疫情，大多数人应该着重关注以下几种传染病：

  新冠病毒感染主要是通过呼吸道飞沫和密切接触传播。潜伏期多为2至4天，临床特点为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，大部分发热热程不超过3天；部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等症状。

  流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。感染流感后不但出现高热、头痛、咳嗽、畏寒等症状，还可能会导致肺炎、脑炎、心肌炎等并发症，严重者导致神经系统后遗症、心功能不全等长期后遗症，甚至威胁生命。流感具有传染性强、传播速度快等特征，主要经由空气、飞沫进行传播，学校、托幼机构等人群聚集的场所，容易暴发流感疫情。

  水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染从而引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。皮疹多呈现向心性分布，大多分布在在头面部和躯干，四肢较少。水痘全年均可发生，秋冬、冬春季多见。该病传染性很强，故幼儿园、小学等低年龄儿童易引起集体流行。

  疫苗建议：12至18月龄接种第1剂，3至4周岁接种第2剂。18月龄以上未接种儿童，建议尽早接种第1剂，在满3至4周岁接种第2剂，与第1剂间隔至少3个月；4至12岁儿童两剂次接种间隔至少3个月；13岁以上人群两针间隔≥4周。

  诺如病毒具有传染性强、排毒时间长、潜伏期短、全人群普遍易感的特点。最常见的症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，感染后1至3天即可康复。诺如病毒感染在秋季呈高发态势，其传播途径多样，通过被诺如病毒污染的食物、水，接触病例及其呕吐物都可能感染。学校和托幼机构内常发生因病例呕吐物处置不规范引起环境污染的人群聚集性疫情。

  手足口病是由人肠道病毒引起的急性传染病。主要致病病原体有柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）。手足口病主要是通过消化道和密切接触传播，大多数病例症状轻微，主要体现发热，厌食，口腔、手、足及臀部出现疱疹或溃疡，多数患病的人能自愈。手足口病多发于5岁以下儿童，但3岁以下儿童要注意预防重症手足口病。

  目前全国范围内流感样病例新冠病毒阳性率有所上升，沈阳市监测结果为新冠病毒感染病例报告数也在上升，新冠疫情的强度低于2023年同期水平。流行株也是以JN.1系列变异株和XDV系列变异株为主，每周XDV变异株的比重逐渐增大，但XDV变异株的传播力、致病力和免疫逃逸能力未发生明显改变。公众不必过于担忧恐慌，要提高防护意识，做好相应预防能够大大减少感染几率。

  ①沈阳市疾控部门加强了疫情监测预警，密切跟踪国内外疫情动态，多渠道收集有关数据，及时开展疫情形势分析和趋势研判。

  ②设立哨点医院和监测点对全市发热门诊、呼吸道内科门诊、儿科门诊、呼吸道住院病例及入境航班污水开展样品采集和病原学检测，及时掌握病原谱变化趋势和病毒变异情况。

  ③全市疾控应急队伍关注学校、养老机构等重点单位，特别是“一老一小”重点人群，一旦集体单位发生聚集性疫情立即开展流行病学调查，采取针对性的控制措施。

  ④加强健康宣传力度，引导公众养成戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离的卫生习惯。

  ★当前的趋势显示：新冠病毒可能会导致周期性的反复感染，但感染后的症状通常会逐渐减轻，表现为轻微的上呼吸道症状，如咳嗽、喉咙痛和流感样症状。虽然这些症状可能不再像早期疫情那样严重，但仍需关注。特别是免疫力低下人群、有基础疾病的老年人仍需要提高警惕，早预防、早发现、早治疗，以免发展为重症。

  当前新冠病毒感染处于正常波动阶段，病例分布较为零散，重症病例没有增加，未出现大规模的家庭聚集性疫情，进一步证明了病毒的传染性和致病力都有所降低。

  此次感染率上升可能是暑期人员跨地区流动、毒株变异和阶段性人群免疫水平衰减共同作用的结果，不排除秋季来临，昼夜温差大，学校开学后人员聚集将带来新一波小流行，但不会对社会和医疗正常秩序带来冲击。

  呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。每到秋冬换季之时，面对着一波波冷空气的骤然来袭，体质稍差、抵抗力较弱人群就很容易发生呼吸道传染病，这与季节因素密切相关。

  秋冬季节，低温、低湿度的天气特征情况刺激鼻腔、气管黏膜，有利于病毒的生存和传播；且由于气温比较低，人体受到气温的影响，生理功能和食欲都可能会发生变化，导致免疫力下降；天气变冷，人们倾向于待在室内，密集的人群和不良的通风条件增加了病毒在封闭环境中传播的机会。

  因此，秋冬季节是呼吸道传染病的高发季节，着重关注新冠病毒感染、流行性感冒、衣原体肺炎、支原体肺炎、百日咳等呼吸道传染病。

  依据《传染病防治法》《学校卫生工作条例》和《中小学校传染病预防控制工作管理规范》的规定，明确传染病疫情报告人。完善制定落实学校传染病防控的“一案八制”，即：传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案，传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度，学生晨检制度，因病缺课登记、追踪制度，学生健康管理制度，学生免疫规划的管理制度，传染病预防控制的健康教育制度，通风、消毒等制度。

  ①加强学生健康监测，落实晨、午检制度。如发现多名学生出现发热、咳嗽等呼吸道传染病的症状，应及时报告隔离，并配合属地疾控机构落实各项防控措施，规范处置，避免扩散。

  ②严格病例管理，做好因病缺勤及病因追查登记报告工作，做到呼吸道传染病疫情早发现、早报告、早处置。

  ④加强秋冬季传染病防控知识宣传。开展课间活动，加强学生体育锻炼，增强学生体质，提高学生抗感染能力，引导学生养成良好的卫生习惯，提高防范意识。

  ⑤保持空气流通、室内外卫生清洁。特别是教室、宿舍、食堂等人群聚集的场所，保持室内外空气流通。

  ⑥定期清洁消毒。每天对玩具、教具、餐饮具等物品进行清理洗涤消毒；对地面、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表明上进行擦拭消毒；对厕所进行清洁消毒；如有配备校车，应保持校车卫生清洁，每天对校车的门把手、座位、扶手、车厢地面等做消毒。