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新式隐球菌的检测的新办法汇总
发表时间: 2024-11-30 05:49:54 作者: 产品中心
脑脊液等标本离心取沉淀物或许挑取菌液1环涂于洁净玻片上,然后加印度墨汁1环,掩盖玻片后镜检。
新式隐球菌是隐球菌属宗族中首要致病病原菌,含5个血清型,包含A、B、C、D和AD型。它在免疫按捺患者中的感染发病率约为5%-10%,在免疫功用正常的人群中感染率约为十万分之一,可以感染人体的任何安排和脏器,最常见的部位是中枢神经系统,其次为肺部和皮肤。 墨汁涂片、真菌培育、隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝聚实验是常用的真菌学检测的新办法。墨汁涂片可以前期、快速确诊隐球菌感染。真菌培育是确诊隐球菌病的“金规范”。隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝聚实验对隐球菌中枢神经系统感染的确诊有很好的敏感性和特异性。
脑脊液等标本离心取沉淀物或许挑取菌液1环涂于洁净玻片上,然后加印度墨汁1环,掩盖玻片后镜检。阳性成果应为:有厚荚膜和有细胞核的出芽(圆形或卵圆形芽生孢子,孢子外有一宽厚的荚膜包裹,菌体透亮,荚膜可比菌体大1-3倍,菌体内有一个至几个反光颗粒,即脂质颗粒)。 该法是确诊隐球菌感染直接而快速的检测的新办法,但在发病的初期,墨汁染色镜检1~3次往平常呈阴性,需求重复屡次查看。据文献报导,有病例在第6次脑脊液墨汁染色镜检才找到隐球菌。呈现假阴性的原因,一方面可能是发病前期病原学检出率低;另一方面,隐球菌大多散布在在脑膜或脑室脉络丛肉芽肿细胞内,导致穿刺取样的困难;一起培育时刻的长短也影响阳性的检出率,大多实验室隐球菌培育一般是5天左右发陈述,但有的隐球菌培育第10天左右才呈现阳性,故易形成漏诊。
新式隐球菌于25-37°C环境下均可成长,在SDA斜面琼脂上,呈奶油色酵母菌落;SDA固体培育基(不能含会按捺隐球菌成长的放线酮)上菌落图片呈球形或椭圆形,不同于念珠菌的卵圆形,很少见到菌丝。
使用免疫学办法,在乳胶颗粒上吸附隐球菌抗体,待检样本存在隐球菌荚膜多糖抗原时可产生特异性凝聚反响。 该办法具有较高的敏感性和特异性,在前期快速确诊中显着优于传统的培育法和镜检,但不可避免假阳性和假阴性的存在。有文献报导,系统性红斑狼疮、结节病、类风湿因子、巨球蛋白以及毛孢子菌属、二氧化碳噬纤维菌属和抗酸杆菌,均与重生隐球菌荚膜多糖抗原存在穿插抗原,引起假阳性;另一方面,操作的流程中乳胶手套中的滑石粉、洗刷反响板中的清洁剂污染脑脊液标本,也可引起假阳性。而高浓度隐球菌抗原所造成的的钩状现象和体内不知道非特异性蛋白对隐球菌抗原的掩盖效应,却可以引起假阴性。
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