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铁染色的临床意义

发表时间: 2024-11-20 10:11:56 作者: 江南电竞app测评答案-染色液

  铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一,有重要诊断意义。大多数都用在缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、非缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断。

  1、缺铁性贫血:患者细胞外铁阴性,细胞内铁明显减少甚至为0。如铁剂治疗有效,则其细胞内铁、外铁增多,铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要依据;

  2、铁粒幼细胞贫血:细胞内铁、外铁均明显增多,环形铁粒幼红细胞明显增多是本病的特征之一,因此铁染色可作为诊断本病的重要方法;

  3、骨髓增生异常综合征:伴环形铁粒幼红细胞增多的难治性贫血,其环形铁粒幼红细胞大于有核红细胞的15%,细胞外铁也常增加;

  4、非缺铁性贫血:如巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病引起的贫血等,细胞内铁和外铁正常或增加。感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、血色病等疾病,铁粒幼红细胞可减少,但细胞外铁明显增加。

  参考资料:[1]夏薇,陈婷梅.临床血液学检验技术.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

  骨髓的铁染色可当作缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血的诊断依据,也可以用作贫血经过铁剂治疗后疗效的评价。在骨髓的铁染色中细胞外铁含量减少,铁粒幼细胞百分比下降的情况下意味着人体存在缺铁性贫血,而且缺铁性贫血经过合理的铁剂治疗之后,可以表现为细胞外铁的含量增多及相应的变化。另外,铁粒幼细胞性贫血在铁染色的时候,能见到环状的铁粒幼细胞,铁粒幼细胞是增多的,可当作诊断铁粒幼细胞性贫血的重要临床依据,所以骨髓的铁染色可以诊断贫血和行有效铁治疗后价值的评估。

  免疫组织化学染色是病理组织学染色中的一种特殊类型,它是利用免疫学和抗原、抗体反应的原理,在已知抗体上标记荧光或者可呈现颜色的化学物质,抗体作为探针检测待检测标本或者细胞标本中有没有相应的目标抗原。这种办法能够检测出抗原的表达量,也可以观测到目的抗原的表达位置,蛋白质、核酸、多糖、病原体等,都能够最终靠这种抗原、抗体发生的免疫反应的分子得到相应的检验结果,进而达到获知肿瘤组织或者其他组织确诊的目的。特殊染色主要是根据染色的不一样的要求,对组织、器官以及部分特有的细胞结构,如纤维、细胞浆、细胞质中的有效成分进行有特殊性质的染色,无论是哪种染色其目的都是为临床诊断服务。

  角膜染色就是在结膜囊内滴少量的荧光素钠溶液,或者是直接用湿润的荧光素钠试纸条,将角膜染色,然后在裂隙灯显微镜钴蓝光下进行全方位检查。正常的角膜上皮是不能被染上色,只有当角膜上皮有缺损时,有病变时才能被染上绿色,临床上主要用来检查角膜上细微的病变,裂隙灯下无法直接查出的角膜病变,如戴上美瞳隐形眼镜后,造成的角膜的点状上皮的损伤,通过角膜染色就很容易查出。另外,还用于干眼症的检查,干眼症的角膜染色后,角膜上皮会弥漫性的着色。

  免疫组织化学染色是利用抗原抗体特异性结合的原理,来定位组织和细胞中某种抗原的一种特殊辅助化学染色方式,达到形态功能和代谢变化的结合。目前已大范围的应用于临床病理工作中,是必不可少的诊断技术。免疫组织化学染色的结果分析,必须密切结合组织形态学特点和临床表现。如果腺癌TTF1阳性,可以基本上判断肿瘤是肺腺癌。如果是HEP阳性,有很大的可能性是肝癌。如果是ER、PR、PAX8阳性,这个肿瘤很有很大的可能是女性生殖系统起源的腺癌。

  染色体检查是遗传咨询科和生殖医学科常用的一种检查方法。一般适用于怀疑或排除有遗传性疾病病人;再有就是正常生育期的男性患有重度少症和无症;正常生育男性配偶有反复的流产、死胎、畸形、出生的幼儿发育异常、弱智等。染色体检查360元,染色体Y基因微缺失1500元,流产组织绒毛非整倍体染色体检查2100元。

  巴氏染色是通过专门的刷子刷取宫颈脱落细胞放到玻璃片上,从显微镜下来观察宫颈是否有炎症或者癌变情况出现。巴氏染色分为Ⅴ级:Ⅰ级是正常细胞,Ⅱ级是炎症细胞,Ⅲ级是可疑细胞,Ⅳ级是癌细胞,待排查,Ⅴ级是确诊为癌细胞,在发生Ⅱ级以上的病变时,需要及时给予相应对症处理。巴氏染色方法在70-80年代时很常用筛查宫颈癌的一种方法,在90年代后逐渐被宫颈TCT筛查所取代,巴氏染色检验测试阳性率不如宫颈TCT阳性率高,现在已经被淘汰了,在临床上很常见的是宫颈TCT和镜检查的阳性率是最高的。

  POX染色也叫过氧化物酶染色,因为这种酶能够分解试剂中的过氧化氢,释放出新生态的氧气,使无色的联苯胺氧化成蓝色的联苯胺,蓝色的联苯胺能与亚硝基铁结合成很银黑色的颗粒,沉着于细胞之中,便于临床观察。POX染色常应用于白血病鉴别诊断,因为急性粒细胞性白血病时,POX染色呈强阳性;急性单核细胞性白血病时,POX染色是弱阳性;在急性淋巴细胞性白血病时,POX染色呈阴性。所以说POX染色,对急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病,有很重要的鉴别诊断的意义。

  免疫组织化学染色简称为免疫组化,它是应用抗原、抗体特异性结合的原理,通过化学反应,能够使标记了抗体的显色剂显色,确定人体组织细胞内的抗原,对抗原做定位、定性以及定量的研究。目前的免疫组织化学染色包括免疫荧光细胞化学技术、免疫酶细胞化学技术,以及免疫胶体金技术等。免疫组织化学染色能够适用于恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断,确定转移性肿瘤的原发部位或者对肿瘤进行进一步的病理分型,以及发现微小的转移灶等。免疫组化检查还能够为临床提供治疗方案的选择,因此免疫组织化学染色大幅度的提升了病理诊断的准确性。

  大肠杆菌革兰氏染色是一种实验手段,大肠杆菌也是属于革兰氏阴性菌,是属于一种条件致病菌。一般存在人体的肠道及厌氧的环境中,在一定的条件下会导致人体出现胃肠道、尿道、脑膜、关节炎症。革兰氏染色主要是为了在显微镜下检查时,能帮助医生更好的区别出各种细菌的形态,非常重要的一种实验检查的手段。检查时已经经过染色的细菌,就能更清晰的呈现出它的形态和结构、排列方式,更方便医生的研究及归类。通过革兰氏的染色,把大肠杆菌通过这样的解决方法,呈现出检查结果。因为大肠杆菌是属于的革兰氏阴性菌,经过染色后的细菌会呈粉红色或红色,镜下观察会发现这些细菌是粉红色的杆状菌。

  染色剂在眼科的使用是较为广泛的,最常用的是角膜荧光染色,一般选择低浓度的荧光素钠,检查费用不高,几十元左右,但是属于配合类检查。对于存在角膜部位疾病的患者属于常规检查项目,比如角膜炎、干眼症等,角膜炎进行角膜荧光染色能确定是否有炎症,并且是否是活动性感染性炎症,尤其对于病毒性角膜炎,有极大几率会出现树枝、地图样荧光着色,单一这项检查就可以确诊。干眼症角膜荧光染色和泪膜破裂试验,泪液分泌试验,泪河高度等检查一般一起进行,各项指标均异常或者一项指标明显异常可以确诊,角膜荧光染色主要能确定角膜上皮缺损的程度,来判断干眼症的严重程度。

  巴氏染色法是用于评价形态学的染色法,推荐使用严格标准,正常生育男性中正常形态的比例>

  15%。巴氏染色法是WHO手册推荐的方法,它可以使和其他细胞很好的被染色,可以使头部的顶体和顶体后区、胞浆小滴、中段和尾部着色。染色液中的棕色为盐基性染料,伊红、亮绿、橙黄等为酸性染料,能够与细胞中具有相反电荷的蛋白质结合,而染成各种不同的颜色,从而能够清楚区分各种细胞的成分。目前大多采用改良的巴氏染色法,已经有单一的巴氏染色液出售,操作格外的简单,只需在自然干燥的涂片上滴加1-2滴巴士染液,染15分钟即可,流水冲洗后自然晾干,显微镜油镜下观察的形态。除了巴氏染色法以外,用于评价形态学的染色法,还有H-E染色、瑞氏染色法。

  免疫组织化学染色,诊断的收费标准,根据其所在医院的等级、染色方法的不同,以及染色指标数量的不同,其诊断收费不一样,具体体现在以下几个方面:第一、若免疫组织化学染色为全自动免疫组织化学染色机进行,其每项指标的收费标准为150元。第二、若免疫组织化学染色为手工染色,则每项免疫组织化学染色诊断收费为100元。第三、根据每个病例疾病的严重程度,其所需免疫组织化学染色指标的数量不一样,其收费也是不一样的。第四、一般来说,三级甲等医院的收费标准与基层医院的免疫组织化学染色收费标准是不同的,要比基层医院收费高一些,主要根据当地的物价进行收费。因此,免疫组织化学染色诊断的收费,根据其不同的情况具体的分析。

  尿蛋白(+)号,也就是说明尿液中有蛋白质,产生尿蛋白的原因有很多,一般可分为以下四类。1、生理性的蛋白尿,这一类患者本身没什么疾病,常常见于剧烈的运动、发热、紧张等应激状态所引起的。所以这类患者并不是特别需要特殊治疗,休息一段时间以后能自行缓解。2、肾小球性的蛋白尿,也就是肾小球滤过膜受损,通透性增高,所以蛋白质滤过以后会产生蛋白尿,临床上常见于肾小球肾炎的患者。3、肾小管性的蛋白尿,当肾小管结构或者功能受损的时候,肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质的重吸收产生障碍,导致蛋白质能从尿液中排出,称之为肾小管性的蛋白尿,临床上常见于肾小管疾病的患者。4、溢出性的蛋白尿,血中如果有小分子量的蛋白质,比如临床上常见的多发性骨髓瘤、轻链病的患者,会出现这种小分子蛋白质明显增多。超出了肾小管的重吸收能力所引起的蛋白尿,称之为溢出性的蛋白尿。

  糖化血清蛋白的临床检测,它是反映了测定前2-3周患者血糖的中等水准。所以糖化血清蛋白的测定,可当作评估糖尿病患者短期血糖波动的可靠指标。在临床当中,糖化血清蛋白大多数都用在评价短期糖代谢控制情况,辅助鉴别应激性高血糖,筛查糖尿病以及评价糖尿病的相关并发症。糖化血清蛋白的升高与糖尿病的并发症,比如糖尿病合并冠心病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病及血液透析均有相关性。糖化血清蛋白在临床当中测定的优势是因为对于一些影响到红细胞寿命的糖尿病患者,而不能测定患者的糖化血红蛋白,这样一个时间段糖化血清蛋白的测定不受影响,所以它比糖化血红蛋白的测定更能够反映患者近期的控制情况。

  垂体激素的临床意义最重要的包含以下几种:1、分泌生长激素促进人体的生长发育,维持骨骼生长,能够在一定程度上促进人体脑部智力发育,对幼儿时期的人体有明显的临床意义。2、分泌促甲状腺激素,对人体内的甲状腺组织有明显的推动作用,可以维持甲状腺激素的分泌平衡,二者之间相互协同、相互结合,维持甲状腺的正常功能,可维护甲状腺对人体钙离子的代谢功能。3、分泌促肾上腺激素,促使人体肾上腺分泌糖皮质激素、盐皮质激素,对人体内的糖分分解代谢和人体的免疫系统有明显的推动作用。4、分泌催产素,在妊娠女性生殖后期,可以分泌适当催产素,协调自身生殖功能。